令和３年度 藤田医科大学病院 病院指標

1番目：腎臓又は尿路の感染症に対し保存的治療を行った入院
2番目：誤嚥性肺炎に対し保存的治療を行った入院
3番目：その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害に対し保存的治療を行った入院
4番目：その他の感染症（真菌を除く。）に対し保存的治療を行った入院
5番目：敗血症に対し保存的治療を行った入院

1番目：肺の悪性腫瘍に対し生検法（病理組織検査材料を採取する）を行った入院
2番目：睡眠時無呼吸症候群に対し終夜睡眠ポリグラフィー検査を行った入院
3番目：間質性肺炎に対し保存的治療を行った入院
4番目：肺の悪性腫瘍に対し化学療法を行った入院
5番目：肺の悪性腫瘍に対し保存的治療を行った入院

1番目：非ホジキンリンパ腫に対し化学療法を行った入院
2番目：非ホジキンリンパ腫に対し化学療法を行った入院
3番目：非ホジキンリンパ腫に対し保存血輸血および化学療法を行った入院
4番目：急性白血病に対し保存血輸血および化学療法を行った入院
5番目：非ホジキンリンパ腫に対し化学療法を行った入院

1番目：重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患に対し保存的治療を行った入院
2番目：重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患に対し手術および保存的治療を行った入院
3番目：関節リウマチに対し保存的治療を行った入院
4番目：重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患に対しガンマグロブリン治療を行った入院
5番目：重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患に対し保存的治療を行った入院

1番目：慢性腎炎・慢性腎不全に対し保存的治療を行った入院
2番目：慢性腎炎・慢性腎不全に対し動脈形成術、吻合術を行った入院
3番目：慢性腎炎・慢性腎不全に対し腹膜灌流を行った入院
4番目：慢性腎炎・慢性腎不全に対し人工腎臓を行った入院
5番目：ネフローゼ症候群に対し保存的治療を行った入院

1番目：2型糖尿病に対しインスリン製剤（注射薬に限る）の治療を行った入院
2番目：2型糖尿病に対し保存的治療を行った入院
3番目：糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡に対し保存的治療を行った入院
4番目：副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍に対し保存的治療を行った入院
5番目：その他の副腎皮質機能低下症に対し保存的治療を行った入院

1番目：胆管（肝内外）結石、胆管炎に対し限局性腹腔膿瘍手術等を行った入院
2番目：小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）に対し内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術を行った入院
3番目：胃の悪性腫瘍に対し内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術を行った入院
4番目：穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患に対し保存的治療を行った入院
5番目：胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの）に対しその他の手術を行った入院

1番目：頻脈性不整脈に対し経皮的カテーテル心筋焼灼術を行った入院
2番目：狭心症、慢性虚血性心疾患に対し経皮的冠動脈形成術・経皮的冠動脈ステント留置術を行った入院
3番目：狭心症、慢性虚血性心疾患に対し心臓カテーテル検査を行った入院
4番目：狭心症、慢性虚血性心疾患に対し心臓カテーテル検査と血管内超音波検査等を行った入院
5番目：閉塞性動脈疾患に対し動脈塞栓除去術を行った入院

　2021年度は、虚血性心疾患の患者さんに対して1,282例の冠動脈造影検査、および563例の冠動脈ステントなどを用いたカテーテル治療、59例の経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVI）を施行しています。カテーテル治療において大きな手術関連合併症もなく、良好な治療成績を得られています。
　また不整脈に対する治療として、カテーテルアブレーションやペースメーカーの植込み、植込み型除細動器(ICD)留置や心臓再同期療法(CRT)を行っています。特に、カテーテルアブレーションでは心房細動が増加しており、近年では手技時間が大幅に短縮可能なクライオアブレーションも導入し、従来の高周波アブレーションと同等の成績が得られています。2021年度はカテーテルアブレーション410例、ペースメーカーやICD等の植え込みを174例施行しています。

1番目：急性気管支炎、急性細気管支炎に対し保存的治療を行った入院
2番目：食物アレルギーに対し小児食物アレルギー負荷検査を行った入院
3番目：てんかんに対し保存的治療を行った入院
4番目：ウイルス性腸炎に対し保存的治療を行った入院
5番目：新生児疾患に対し保存的治療を行った入院

　当科では日本小児科学会が小児科医の理想像として掲げる「子どもの総合診療医」としての理念を重要視し、１次から３次医療まで幅広く全ての小児疾患を対象として診療を行っています。そのため、診療内容として上位を占める疾患は頻度の高い1次、2次疾患が中心となります。一方で、近年ますます患者さんが増加し社会的重要性も増しているアレルギー診療、極めて稀な疾患で専門性の高い知識が必要な先天性代謝疾患だけでなく、循環器、腎疾患、内分泌疾患、血液腫瘍、神経、重症感染症、新生児診療なども専門のスタッフを擁し、高レベルの医療を提供しています。また、多彩かつ豊富な症例を診療するアドバンテージを生かし、新規診断治療法、病態解明などの臨床研究にも積極的に取り組んでいます。

1番目：鼠径ヘルニアに対しヘルニア手術を行った入院
2番目：結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍に対し結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等を行った入院
3番目：胆嚢炎等に対し腹腔鏡下胆嚢摘出術等を行った入院
4番目：胃の悪性腫瘍に対し胃切除術　悪性腫瘍手術等を行った入院
5番目：ヘルニアの記載のない腸閉塞に対し保存的治療を行った入院

1番目：15歳未満の鼠径ヘルニアに対しヘルニア手術を行った入院
2番目：閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニアに対しヘルニア手術を行った入院
3番目：胆管（肝内外）結石、胆管炎に対し保存的治療を行った入院
4番目：消化管の障害に対し保存的治療を行った入院
4番目：停留精巣に対し停留精巣固定術等を行った入院

1番目：肺の悪性腫瘍に対し保存的治療を行った入院
2番目：結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍に対し保存的治療を行った入院
3番目：膵臓、脾臓の腫瘍に対し保存的治療を行った入院
4番目：結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍に対し中心静脈注射用植込型カテーテル設置術を行った入院
5番目：胃の悪性腫瘍に対し中心静脈注射用植込型カテーテル設置術を行った入院

1番目：甲状腺の悪性腫瘍に対し甲状腺悪性腫瘍手術　切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）等を行った入院
2番目：甲状腺の良性結節に対し甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術等を行った入院
3番目：甲状腺機能亢進症に対しバセドウ甲状腺全摘（亜全摘）術（両葉）等を行った入院
4番目：原発性副甲状腺機能亢進症、副甲状腺腫瘍に対し副甲状腺（上皮小体）腺腫過形成手術　副甲状腺（上皮小体）摘出術等を行った入院
5番目：副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍に対し腹腔鏡下副腎摘出術等を行った入院

1番目：乳房の悪性腫瘍に対し乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの）等（※乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）を含む）を行った入院
2番目：乳房の悪性腫瘍に対し乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）を行った入院
3番目：乳房の悪性腫瘍に対し保存的治療を行った入院
4番目：乳房の悪性腫瘍に対し皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術等を行った入院
5番目：乳房の悪性腫瘍に対し保存血輸血と化学療法を行った入院
※患者数が10未満の項目は『-』で表示しています。

１番目：股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む）に対して人工関節置換術等を行った入院
２番目：脊柱管狭窄症等に対する検査入院
３番目：膝関節症（変形性を含む）に対して人工関節置換術等を行った入院
４番目：脊柱管狭窄症等に対して、脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術を行った入院
５番目：前腕骨折に対して手術を行った入院

　当科では、腰部脊柱管狭窄症、頚椎症性脊髄症、側弯症などの脊椎脊髄疾患、変形性膝関節症や変形性股関節症などの関節疾患の患者様を多く受け入れています。最近では、肩腱板断裂や反復性肩関節脱臼などの肩関節疾患の患者様や、四肢骨軟部腫瘍の患者様も多く入院されるようになりました。高度救命救急センターにも指定され、四肢および脊椎外傷の患者様も増えており、いずれの分野もエクスパートたちのハイレベルな診療を展開しています。

１番目：脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎に対する検査入院
２番目：脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎に対して脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等を行った入院
３番目：脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎対して脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓形成術等を行った入院
４番目：脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　頸部に対して脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等を行った入院
５番目：脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎に対して内視鏡下椎弓切除術等を行った入院

1番目：顎変形症に対し顎骨形成術等を行った入院
2番目：口蓋・口唇先天性疾患に対し口唇裂形成手術等を行った入院
5番目：睡眠時無呼吸症候群に対し終夜睡眠ポリグラフィーによる検査を行った患者
3番目：鼻の先天異常に対し変形外鼻手術等を行った入院
4番目：鼻骨骨折に対し骨折整復固定術を行った入院

　当科は、口唇口蓋裂や第一第二鰓弓症候群（小耳症を含む）など、顔面先天外表異常の患者さんを非常に多く受け入れており、中部地区の広い範囲から集まってくる日本有数の施設です。顎変形症に対する顎骨形成手術は国内トップの手術件数を行っています。

1番目：頭蓋・頭蓋内損傷に対し慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等を行った入院
2番目：脳腫瘍に対し頭蓋内腫瘍摘出術等を行った入院
3番目：頭蓋・頭蓋内損傷に対し保存的治療を行った入院
4番目：脳の障害に対し、保存的治療を行った入院
5番目：脳腫瘍に対し動脈造影カテーテル法を行った入院

1番目：肺の悪性腫瘍に対し胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術等を行った入院
2番目：気胸に対し肺切除術等を行った入院
3番目：縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍に対し縦隔悪性腫瘍手術等を行った入院
4番目：肺の悪性腫瘍に対し胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術等と中心静脈等を行った入院
5番目：縦隔の良性腫瘍に対し縦隔腫瘍手術を行った入院

1番目：非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤に対しステントグラフト内挿術を行った入院
2番目：弁膜症（連合弁膜症を含む。）に対しロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等を行った入院
3番目：非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤に対し、保存的治療を行った入院
4番目：狭心症、慢性虚血性心疾患に対し心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）　単独のもの等を行った入院
5番目：非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤に対し血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他のもの）等を行った入院

1番目：子宮の良性腫瘍に対し、腹腔鏡下腟式子宮全摘術等を行った入院
2番目：既往子宮術後妊娠に対し帝王切開術　選択帝王切開等を行った入院
3番目：子宮頸・体部の悪性腫瘍に対し化学療法を行った入院
4番目：子宮頸・体部の悪性腫瘍に対し子宮頸部切除術等を行った入院
5番目：卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍に対し化学療法を行った入院

1番目：両目の白内障に対し水晶体再建術等を行った入院
2番目：黄斑、後極変性に対し硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）等及び水晶体再建術を行った入院
3番目：片目の白内障に対し水晶体再建術等を行った入院
4番目：片目の網膜剥離に対し網膜復位術等を行った入院
5番目：両目の網膜剥離に対し網膜復位術等を行った入院

１番目：睡眠時無呼吸症候群に対し終夜睡眠ポリグラフィー検査を行った入院
２番目：扁桃、アデノイドの慢性疾患に対し口蓋扁桃手術（摘出）等を行った入院
３番目：慢性副鼻腔炎に対し内視鏡下鼻・副鼻腔手術等を行った入院
４番目：耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍に対し耳下腺腫瘍摘出術等を行った入院
５番目：頭頸部悪性腫瘍に対し頸部悪性腫瘍手術等を行った入院

　当科では、急性期から慢性期の疾患、また良性から悪性腫瘍までと多岐、多様にわたる耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域の疾患に広く対応しています。めまいや急性扁桃炎等の急性期疾患の緊急入院や緊急手術への対応や口蓋扁桃摘出術、副鼻腔炎手術、中耳炎手術、唾液腺腫瘍手術などを数多く行っています。
　中耳・側頭骨の超高精細CT撮影による術前評価や術中のナビゲーションシステム、神経刺激装置等を用いることにより安全で確実な手術に取り組んでいます。
　頭頸部がんに対しては、基幹病院、地域がん診療連携拠点病院として、複数科による患者のQOLを重視した集学的チーム医療を実践しています。進行頭頸部がんに対しては腫瘍摘出後の再建手術による機能改善、総合消化器外科・脳神経外科・口腔外科・呼吸器外科等との合同手術、放射線科によるIMRTや超選択的動注療法による機能や臓器温存を目指す治療、臨床腫瘍科による化学療法、歯科・リハビリテーション科・緩和医療科による支持療法などを行ってます。早期がんに対しては、咽頭がん・喉頭がんに対する鏡視下咽頭悪性腫瘍手術、鏡視下喉頭悪性腫瘍手術を積極的に行うことで、従来の治療に比べて治療後の患者さんのQOLの向上を目指しています。また、咽頭がん・喉頭がんに対する経口的ロボット支援手術では、日本における治療拠点として県外からの患者さんも受け入れています。
　全領域における内視鏡下手術の体制が整っています。内視鏡下耳科手術（TEES）、内視鏡下甲状腺手術（VANS）も積極的に行っています。
　声枯れなどの音声障害に対しては、一般的な喉頭微細手術の他、声帯麻痺や痙攣性発声障害に対する喉頭枠組み手術（喉頭形成術）などの専門的な手術を数多く行っています。痙攣性発声障害に対してはボツリヌス毒素の声帯内注射も実施しています。

１番目：脳梗塞（脳卒中発症3日目以内かつJCS10未満）に対しリハビリテーションを実施した入院
２番目：脳梗塞（脳卒中発症3日目以内かつJCS10未満）に対しリハビリテーションを実施した入院
３番目：パーキンソン病に対し薬剤調整とリハビリテーションを目的とした入院
４番目：脳梗塞（脳卒中発症3日目以内かつJCS10未満）に対しエダラボン（血液の流れが悪くなったところで増加する有害なフリーラジカルを消去し脳を保護する薬剤）を投与した入院
５番目：脳梗塞（脳卒中発症3日目以内かつJCS10未満）に対しエダラボン（血液の流れが悪くなったところで増加する有害なフリーラジカルを消去し脳を保護する薬剤）を投与した入院

　脳梗塞は、脳卒中科、脳神経外科、救急総合内科と連携し現在利用可能なすべての治療を提供できる体制整備に務めています。
　免疫性疾患では、血液浄化療法、分子的標的治療を含め、最新かつ最善の治療提供を目指して対応しています。パーキンソン病は、パーキンソン病センターを立ち上げ、他院で治療困難例を多く診ており姿勢異常や痛みの改善も行っています。
　脳炎・脳症については、独自の診断システム（FasTest：Fujita antibody systemic Test for encephalitis/encephalopathy）を当学、小児科、血液内科と構築し、迅速で正確な診断に基づく治療を行っており、多くの実績を上げています。
　認知症・高齢診療科と連携し、認知症の早期診断、早期治療にも積極的に取り組んでいます。

１番目：膿皮症に対して保存的治療を行った入院
２番目：皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）に対して皮膚悪性腫瘍切除術等を行った入院
３番目：帯状疱疹に対して保存的治療を行った入院
４番目：骨軟部の良性腫瘍に対して腫瘍切除術等を行った入院
５番目：薬疹、中毒疹に対して保存的治療を行った入院

　当科は、皮膚悪性腫瘍を中心に幅広い疾患に対応しています。

1番目：前立腺の悪性腫瘍に対し前立腺針生検を行った患者
2番目：膀胱腫瘍に対し膀胱悪性腫瘍手術・経尿道的手術を行った入院
3番目：前立腺の悪性腫瘍に対し腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの（ダヴィンチ））を行った入院
4番目：腎腫瘍に対し腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）等の手術を行った入院
5番目：上部尿路疾患に対し経尿道的尿路結石除去術を行った患者

　当科のロボット支援下手術件数は国内トップレベル（約2,300例）であり、低侵襲治療の為比較的短期間の入院で治療が終了します。近年、保険適応となったロボット支援膀胱全摘除術におては、全例腔内尿路変向（回腸導管・代用膀胱）を施行しており、優れた周術期成績を報告しています。前立腺癌においては、ロボット支援前立腺全摘術のみならず、放射線内照射療法である密封小線源治療は1,200例を超える治療経験を持っています。腎癌に対しては、難しい症例に対する腎部分切除術も積極的に施行しており、腎温存が可能です。良性疾患においても、レーザーを用いた経尿道的尿路結石除去術（TUL）や前立腺核出術（HoLEP）を多数行っています。

1番目：股関節・大腿近位骨折に対し人工骨頭挿入術等を行った入院
2番目：薬物中毒（その他の中毒）に対し保存的治療を行った入院
3番目：骨盤損傷に対し体外式脊椎固定術等を行った入院
4番目：胸郭・横隔膜損傷に対し保存的治療を行った入院
5番目：股関節・大腿近位の骨折に対し保存的治療を行った入院

1番目：未破裂脳動脈瘤に対し動脈カテーテル法（造影剤を注入して撮影を行うことで動脈瘤や動脈の狭窄や閉塞などの血管病変や腫瘍の存在や広がりが確認）を行った3日間程度の検査入院であり、クリッピング術は含まれておりません。
2番目：閉塞性動脈疾患（内頚動脈瘤を含む）に対しカテーテル検査等を実施した3日間程度の検査入院
3番目：非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）に対し保存的治療を行った入院
4番目：未破裂脳動脈瘤に対し脳血管内手術を行った入院
5番目：閉塞性動脈疾患（内頚動脈瘤を含む）に対し脳血管内手術を行った入院

　脳卒中の急性期治療、発症予防及び再発予防を包括的に担っております。具体的には急性期脳梗塞に対するtPA静脈内投与療法、抗血小板薬や抗凝固薬などの抗血栓療法、脳卒中、脳血管障害と関連する生活習慣病評価、急性期主幹動脈閉塞に対する再開通療法、閉塞性脳血管障害に対する頭蓋内外バイパス手術、頚動脈内膜剥離術、ステント留置術、脳動脈瘤、脳・脊髄動静脈奇形、脳・脊髄硬膜動静脈瘻などの脳血管病変に対する直接手術、血管内治療など、内科治療、外科治療、血管内治療を、タイムリー、シームレスに駆使し、病状に応じた的確な治療を行っています。

手術・処置は各診療科からの依頼によります。
※患者数10未満の手術は『-』で表示しています。

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『内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術』
　スネア（高周波電流を利用してポリープ及び悪性腫瘍の切除、焼灼をする医療機器）などを用いて大腸内のポリープを切除します。

『内視鏡的胆道ステント留置術』
　ステントという器具を胆管内に挿入する方法です。胆管を広く押し広げるため、長期にわたって胆管の流れを確保することができます。

『内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）』
　主に早期胃癌に対して、内視鏡を用いて病変を胃の中から切除する方法です。長所としては、低侵襲であり、後遺症が外科手術に比べて少ないことが挙げられます。

『内視鏡的消化管止血術』
　吐血や下血などの消化管出血を止めるために行います。

『経皮的カテーテル心筋焼灼術』
　心臓の内側に電極カテーテルとよばれる細い管を留置し、不整脈の原因箇所の心筋組織を熱焼灼（アブレーション）する治療です。この方法は1990年代より臨床使用されるようになり、治癒率と安全性が著しく向上しました。電極カテーテルの先端温度は高周波通電装置により50℃程度に上昇し、これにより病変心筋を焼灼します。治療適応となる不整脈は発作性上室頻拍、心房頻拍・心房細動・心房粗動・心室頻拍などです。近年は手技時間が大幅に短縮可能かつ通常の高周波アブレーションと同等の成績が得られるクライオアブレーションも行っています。

『経皮的冠動脈ステント留置術、経皮的冠動脈形成術』
　治療は局所麻酔で行います。橈骨動脈、大腿動脈あるいは上腕動脈からカテーテルと呼ばれる管を血管の中に入れ、冠動脈の入り口まで送り込みます。さらにその管を通して、病変部にまずガイドワイヤーとよばれる細くて柔らかい金属の糸を通します。次に、ガイドワイヤーに沿わせて血管内超音波、血管内視鏡、光干渉断層法（OCT/OFDI）、近赤外線分光法（NIRS）、プレッシャーワイヤーなどを挿入し、病変部の性状をより細かく評価し、それぞれの患者さんに適した治療方法を選択します。一般的には風船（バルーン）をガイドワイヤーに沿わせて病変部に進めて病変を拡張したり、金属ステントや生体吸収性スキャフォールドの留置を行います。適応疾患は狭心症、急性心筋梗塞などの虚血性心疾患です。

『新生児仮死蘇生術』
　新生児仮死とは新生児にみられる呼吸循環不全を主徴とする症候群のことです。
※患者数10未満の手術は『-』で表示しています。

『腹腔鏡下胆嚢摘出術』
　腹腔鏡による画像を見ながら、腹壁を貫通させたトロッカーを通して鉗子類を腹腔内に挿入して手術操作を行う手術手技です。腹壁をほとんど損傷せずに行われることから、術後の疼痛が軽く、入院期間や回復時期が短縮できるなど多くの利点を有しています。

『腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術』
　結腸は盲腸部～直腸上部までの腸管を指します。血管処理やリンパ節郭清は開腹手術と同様に行われており、出血量が少なく腸管の回復も早い腹腔鏡下手術が主流となっています。

『腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術）』
　現在ほとんどの腹腔鏡下切除術は、小切開を加えた幽門側切除術です。悪性腫瘍の場合は、脈管に沿って存在するリンパ節を郭清します。

※患者数10未満の手術は『-』で表示しています。

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『乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの））』
　乳房切除術は、乳頭乳輪を含めた全ての乳腺組織を全摘する手術術式です。これに対して乳房部分切除術がありますが、部分的な切除では腫瘍を切除した後の乳房の変形が著明となる場合に乳房切除術を行います。乳腺の背側には筋肉（大胸筋、小胸筋）がありますが、基本的に胸筋は残します。胸筋への浸潤がある場合は浸潤部のみを切除します。現在当科において約30％の方にこの術式を実施しています。
※患者数10未満の手術は『-』で表示しています。

『人工関節置換術（股）』
　傷んだ股関節を金属製のインプラントに置き換えます。当院では低侵襲手術を心がけており、入院日数が短いのも特徴の一つです。3次元術前計画ソフトウェアを用いて手術前にシミュレーションします。

『人工関節置換術（膝）』
　傷んだ膝関節を金属製のインプラントに置き換えます。当院ではロボット支援手術を積極的に取り入れ、安心安全な治療を心がけています。超高齢者に対しても積極的に手術を行っています。

『脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術』
　脊髄、馬尾、神経根への圧迫を解除し、すべり症や側弯などを認める場合はインプラントを用いて脊椎固定を行います。安全に手術を行うために、ほとんどの症例で脊髄モニタリングを行いながら手術が行われます。退院後も、一人一人の患者様に対して、責任をもって外来で経過を診ます。

『骨折観血的手術』
　骨折に対し、保存療法では治らない場合に行われます。超高齢社会を迎え、骨粗鬆症の患者さんが増えており、それに伴い、大腿骨、上腕骨、手関節の骨折が増えています。高齢者に対してもしっかりと全身管理を行いながら、安全な治療を心がけています。

『脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術』
　脊髄、馬尾、神経根への圧迫を解除し、すべり症や側弯などを認める場合はインプラントを用いて脊椎固定を行います。安全に手術を行うために、ほとんどの症例で脊髄モニタリングを行いながら手術が行われます。退院後も、一人一人の患者様に対して、責任をもって外来で経過を診ます。

『下顎骨形成術　短縮又は伸長の場合』
　下顎枝矢状分割骨切り術法または下顎枝垂直骨切り術が行われることが多くあります。

『変形外鼻手術』
　外鼻孔内側に切開を入れ、鼻背の皮膚を剥離した後、変形した鼻軟骨を形成し、さらに自家骨、自家軟骨または人工の移植材料を鼻背部皮下に移植する手術です。

『口唇裂形成手術（片側）（鼻腔底形成を伴う）』
　全身麻酔下にて左右に裂になっている口唇を切開し、粘膜、筋層、皮膚をそれぞれ生理的かつ解剖学的に正常な形態に再建し、出来る限り整容的な配慮をして縫合します。この手術は単に見ための形態を整えることだけではなく、口輪筋機能を再建することで哺乳、摂食、構音の機能を獲得させる利点があります。

『頭蓋内腫瘍摘出術（その他）』
　主に脳腫瘍、神経膠腫、髄膜腫に対して開頭して腫瘍を摘出します。

『慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術』
　放置すると硬膜下血腫のため脳ヘルニアが起こり、死に至る可能性があるので、硬膜の下に貯留した血腫を除去します。脳への圧迫がとれるので、麻痺が改善したり意識が良くなることも十分に期待できます。手術後の経過は通常非常に良好です。

『胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術』
　原発性肺癌では、主に胸腔鏡下に3箇所小さな創を用いて、あるいはロボット支援下に5か所の小さな創から肺葉切除術＋リンパ節郭清を行います。

『胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除））』
　自然気胸に対し、胸腔鏡下に肺嚢胞の切除と切除部周囲の肺嚢胞好発部の被覆・補強を行います。

『ステントグラフト内挿術』
　非破裂性の大動脈瘤に対し、ステントグラフトと呼ばれる人工血管を留置し破裂を防ぎます。高齢者や併存疾患が多く、長時間の全身麻酔が困難な症例が適応となります。

『冠動脈、大動脈バイパス移植術（２吻合以上）』
　狭心症や心筋梗塞に対し、心停止による心臓への負担を軽減するために心拍動の状態で手術を行います。

『弁置換術（１弁）』
　大動脈弁全体を切り取って人工弁をとりつけます。人工弁には機械弁と生体弁の2種類あります。
機械弁：構造的な耐久性に関して長期にわたって信頼性が高いことが実証されています。
生体弁：ウシやブタなどの動物の組織で作ったものです。生体弁は血栓がつきにくいのでワーファリンは手術後1-3ヶ月位で中止できます（ただし心房細動がある場合はワーファリンの内服を続けることがあります）。人間の弁の形に似ていて血液の流れが生理的であり、音がしないなどの利点があります。

『帝王切開術』
　母児双方にとって、より安全に妊娠を終了または児を娩出させるために行います。具体的には、経腟分娩が不可能な場合や、経腟分娩より帝王切開の方が安全であると判断される場合に行います。適応疾患は胎児機能不全、児頭下降不全や回旋異常などによる分娩停止、骨盤位などの胎位異常、胎児発育遅延、多胎妊娠、前回帝王切開分娩、筋腫核出術後分娩、子宮内感染（絨毛膜羊膜炎）、妊娠高血圧症候群、前置・低置胎盤、常位胎盤早期剥離。

『腹腔鏡下子宮全摘術』
　子宮筋腫の場合、子宮を摘出する子宮全摘出術と、腫瘍のみをくり抜く子宮筋腫（腫瘍）核出術とがあります。いずれを選択するかは御年齢や症状などから主治医とよくご相談ください。今後、妊娠される予定がない場合、症状の改善のためには子宮の摘出が必要な場合などは、子宮全摘出術を行います。

『腹腔鏡下子宮附属器（卵巣/卵管）腫瘍摘出術』
　腹腔鏡手術は開腹手術に比べて創が小さく、入院期間が短いのが特徴です。適応疾患は子宮筋腫、卵巣腫瘍（良性）、不妊症、子宮内膜症、異所性妊娠 卵巣腫瘍摘出術、付属器（卵巣・卵管）切除術。

『子宮頸部円錐切除術』
　子宮腟部ないしは頚部を切除または切断する手技です。コールドメスの他、高周波電気メス、レーザー、ハーモニックスカルベルなどがつかわれることもあります。

『硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）』
　網膜剥離とは網膜（眼の内側にある光を感じる神経のフィルム）が剥がれる事で、視機能の低下を引き起こす病気です。放置すると完全な失明となります。
　手術にて、硝子体を切除しレーザーや冷凍凝固を使用し網膜を復位します。術中復位を確実にするため眼内に特殊なガスやオイルを入れます。

『水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）』
　白内障は水晶体（レンズ）が濁る病気であり、濁りによって見え方が悪くなる病気です。

　当科では、年間1,200件を超える手術を行っています。あらゆる領域において、平易な手術から極めて専門性の高い手術まで、十分に対応できる体制が整っております。

『口蓋扁桃手術（摘出）』
　両側の口蓋扁桃を剥離して摘出します。手術は全身麻酔（局所麻酔）で行われます。開口器によって口を開けた状態にして、操作は口から行います。

『内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）』
『内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術）』
　副鼻腔炎を軽減し、症状を改善させます。全身麻酔（局所麻酔）下にて、鼻内あるいは鼻外及び歯齦部より副鼻腔を開放します。術後は必要に応じ鼻内にガーゼを留置し圧迫止血を行います。

『鼓室形成手術（耳小骨再建術）』
　慢性中耳炎、真珠腫性中耳炎、鼓膜穿孔などで中耳（鼓室）の病変を清掃・摘出して、耳漏を停止させ、鼓膜を形成します。耳小骨の連鎖を再建して聴こえをよくします。

『喉頭腫瘍摘出術（直達鏡）』
　喉頭の良性腫瘍やごく初期の限局した癌や喉頭肉芽腫に対して適応となる手技です。喉頭鉗子や喉頭剪刀を用い、喉頭にできた腫瘍を摘出します。

『皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）』
　基底細胞癌、有棘細胞癌、悪性黒色腫といった皮膚悪性腫瘍に対して実施します。

『皮膚、皮下腫瘍摘出術』
　皮膚、皮下に発生した腫瘍に対して実施しています。摘出した腫瘍は、病理検査を行い良性か悪性の診断を行います。

『膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）』
　膀胱腫瘍に対する内視鏡手術（経尿道的膀胱腫瘍切除術 (TUR-Bt)）とは、膀胱内に腫瘍が存在する場合、腫瘍の性質(良性か悪性か、並びに悪性の場合、異形度と腫瘍の深さを判断する)を判断し、治療を兼ねて行う内視鏡手術です。

『腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）』
　ダヴィンチやヒノトリ（内視鏡手術用支援機器）を使用した限局性前立腺に対する手術です。前立腺と精嚢腺の摘除、尿道と膀胱を吻合するもので、早期の前立腺癌に対する有効性が確立された治療方法の１つです。開腹手術（恥骨後式前立腺全摘除術）に比して、傷が小さく痛みが軽度で、手術後の回復が早く手術中の出血量が少ないなどの利点があります。癌の治療実績は従来の手術とほぼ同等です。多くの方が手術翌日に食事をとることができます。また、手術後翌日に立ち上がることができます。入院期間は術後７～10日間が通常です。

『経尿道的尿路結石除去術（レーザー）』
　経尿道的内視鏡（外尿道口から膀胱を介して尿管に至る）を用いて、尿管内や腎臓に存在する結石を破砕し、摘出する手術です。

『腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）』
　原発病巣が7㎝以下であり転移病巣の無い腎悪性腫瘍に対して、腎部分切除を手術支援ロボットを用いて行う手術です。

『骨折観血的手術』
　高齢者の大腿骨転子部骨折に対し実施しています。

『人工骨頭挿入術（肩，股）』
　高齢者の大腿骨頚部骨折に対して実施しています。

『脳血管内手術』
　脳血管内手術は、開頭ではなくカテーテルを用いて、血管の中から脳血管の病気を治す治療です。手術は全身麻酔で行うことも局所麻酔で行うこともあります。多くの場合、足の付け根の太もも部分からカテーテルという細長いチューブを入れ、レントゲン透視化に脳の血管に誘導します。脳動脈瘤の場合、1ミリの半分くらいの極小径のマイクロカテーテルを動脈瘤の中に入れて、プラチナ製のコイルで動脈瘤の内腔をつめます。最近ではつめたコイルが正常の血管に出てこないように、ステントという血管の内張りを併用することもあります。ステントのみで動脈瘤の入り口を塞ぐ、フローダイバーター治療では動脈瘤のなかにカテーテルをいれることなく治療ができます。フローダイバーターを含めたいくつかの治療は実施医限定の治療ですが当院の脳卒中科ではすべての最新治療が可能です。脳や脊髄にできる動静脈奇形や硬膜動静脈瘻などの血管病変もその多くを脳血管内手術で治療することができます。脳動脈瘤と同様にマイクロカテーテルを病変に誘導し、コイルの他に液体塞栓物質（オニキス、ヒストアクリル）や粒子（エンボスフェア）などを用いて病変を閉塞します。本手術を行うか切開手術を行うか、あるいは併用するかは患者さんの状態や病気の状態をもとに判断します。

『脳動脈瘤頸部クリッピング』
　脳動脈瘤は、破裂するとくも膜下出血を起こします。くも膜下出血は初回出血で約50％が致命的になることが知られています。このため、破裂してしまった場合には、短期間で再破裂を起こす確率が高く、迅速な再破裂防止が必要になります。このため脳動脈瘤に根治治療として、脳動脈瘤頚部クリッピング手術ないし脳血管内手術が行われます。クリッピング手術は全身麻酔下に頭皮を切開し、頭蓋骨の一部に窓を開け（開頭）、脳の膜を切開して脳を露出し、手術用顕微鏡を用いて、脳の隙間を剥離して、脳を守りながら、動脈瘤に到達します。動脈瘤の根元をチタン合金でできたクリップでとめ、瘤の中に血流が入らないようにして破裂を防ぎます。また、クモ膜下出血を起こしていない段階で、ＭＲＩ検査などで脳動脈瘤が判明することがあります。この場合にも、破裂しないように、本手術が行われることがあります。どのような動脈瘤に対して手術が必要になるかは動脈瘤の大きさや形、場所、その方の年齢や健康状態によって判断されます。また、クリッピング手術に際して、正常脳血管の血流を維持するためにバイパス手術を併用したり、脳血管内手術を併用するハイブリッド手術を行うこともあります。動脈瘤に対して、本手術を行うか、脳血管手術を行うかは、同様に個々の患者さんの状態に応じて判断します。