2016クリニカルインディケーター

病院全体の指標

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• クリニカルパス使用実績　看護部（277KB）
• 先進医療技術件数　総務部（128KB）
• 入院患者におけるリハビリテーション実施率　 リハビリテーション部（506KB）
• 退院支援室による転院患者の割合　医療連携福祉相談部（252KB）
• 退院後6週間以内の緊急再入院率　医療情報システム部（450KB）
• 退院後7日以内の再入院率　医療情報システム部（441KB）

• 褥瘡発生率　看護部公衆衛生看護科（291KB）
• 看護計画立案率　看護部（254KB）
• 死亡退院患者数率　医療事務部入院医事課（243KB）
• 剖検率　医療事務部入院医事課（232KB）
• 意見箱に投書された内容分類　総務部（465KB）
• 相談窓口で対応した患者の総数　総務部（272KB）

医療安全に関する指標

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• インシデント・アクシデントレポート報告数　医療の質・安全対策部 安全管理室（313KB）
• インシデント・アクシデントレポート職種別報告数　医療の質・安全対策部 安全管理室（471KB）
• インシデント・アクシデントレポート事故種別報告数　医療の質・安全対策部 安全管理室（263KB）
• 入院患者の転倒・転落発生数とその中で手術が必要となった件数　医療の質・安全対策部 安全管理室（428KB）
• MRSA検出患者の割合　医療の質・安全対策部 感染対策室（451KB）
• VCM・TEIC・ABK 3剤血中濃度測定解析率　医療の質・安全対策部 感染対策室（482KB）
• 耐性菌分離率　医療の質・安全対策部 感染対策室（300KB）

経営／教育

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• 病床数　戦略企画部（398KB）
• 入院患者数　医療事務部入院医事課（420KB）
• 外来初診患者数　医療事務部外来医事課（397KB）
• 延外来患者数　医療事務部外来医事課（399KB）
• 紹介・逆紹介患者数　医療事務部入院医事課（229KB）
• ベッドあたりの医師数　人事部（135KB）
• ベッドあたりの看護師数　看護部（101KB）
• 病床利用率　医療事務部入院医事課（392KB）
• 平均在院日数　医療事務部入院医事課（395KB）
• 医業利益率　法人本部経営改善室（159KB）

• 卒後臨床研修マッチング1位希望者の募集人員に関する割合（医科）　臨床研修センター（529KB）
• 卒後臨床研修マッチングの募集人員に対する割合（歯科）　臨床研修センター（417KB）
• 研修医1人あたりの指導医数（医科）　臨床研修センター（251KB）
• 研修医1人あたりの指導医数（歯科）　臨床研修センター（399KB）
• 職員一人あたりの教育費　人事部（242KB）
• 育児休暇取得職員数　人事部（106KB）
• 診療を行う医師の健診受診率　法人本部健康管理室（236KB）
• 職員のインフルエンザワクチン予防接種率　法人本部健康管理室（415KB）
• 職員喫煙率　法人本部健康管理室（246KB）

検査に関する指標

• 放射線科医による読影レポート作成時間の割合　放射線部（258KB）

腎機能障害に関する指標

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• 維持透析患者の透析効率　血液浄化センター（361KB）
• 慢性腎臓病患者における適切な薬剤（ACEI・ARB）の処方率　血液浄化センター（265KB）

周産期に関する指標

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• 初産婦の帝王切開率　看護部3-11病棟（産科）（378KB）
• 新生児のうち、出生時体重が1,500g未満、2,500g未満の割合　看護部3-11病棟（産科）（395KB）
• 分娩時5分後アプガースコアが4以下の割合　看護部3-11病棟（産科）（379KB）

手術に関する指標

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• 年間手術室利用件数　看護部中央手術室（429KB）
• 手術室で実施された手術の技術度別件数　戦略企画部（281KB）
• 術後30日以内の死亡患者数　医療の質・安全対策部 安全管理室（383KB）
• 内視鏡件数に占める治療（手術率）　内視鏡センター（408KB）

救急に関する指標

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• 救急外来受診患者数　医療事務部救命管理課（178KB）
• 救急外来受診患者における入院割合　医療事務部救命管理課（83KB）
• 全入院患者における救急外来受診患者の割合　医療事務部救命管理課（127KB）
• 救急車搬送患者数　医療事務部救命管理課（90KB）
• 救急車来院患者入院割合　医療事務部救命管理課（380KB）

外来薬物療法センターに関する指標

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• 外来薬物療法センター利用患者数　外来薬物療法センター（443KB）
• 外来薬物療法センター利用延患者数　外来薬物療法センター（375KB）
• 総登録レジメン数　外来薬物療法センター（34KB）
• 外来稼動レジメン数　外来薬物療法センター（410KB）
• 外来薬物療法加算件数　外来薬物療法センター（421KB）

治験に関する指標

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• 治験契約数と新規・継続の割合　研究支援推進センター（408KB）
• 治験契約症例数と新規・継続の割合　研究支援推進センター（414KB）
• 治験実施患者数　研究支援推進センター（408KB）
• 治験実施診療科数　研究支援推進センター（390KB）

看護部に関する指標

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• 新採用看護師数の推移　看護部（389KB）
• 分野別認定看護師数の推移　看護部（312KB）
• 臨床実習指導者研修修了者数：教員コース　看護部（382KB）
• 臨床実習指導者研修修了者数：実習指導者　看護部（410KB）
• 3学会合同呼吸療法認定士　看護部（359KB）
• 日本糖尿病療法指導士　看護部（383KB）

• 静脈注射レベル3院内認定者の推移　看護部（428KB）
• 看護研究発表数　看護部（427KB）
• 療養指導数の推移　看護部公衆衛生看護科（336KB）
• 看護師の勤続年数の推移　看護部（252KB）
• 看護職員の卒業学校別構成割合の推移　看護部（277KB）
• 看護師の退職率の推移　看護部（239KB）

薬剤部に関する指標

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• 入院・外来処方箋発行枚数の推移　薬剤部（384KB）
• 注射箋発行枚数の推移　薬剤部（380KB）
• 疑義紹介件数とプレアボイド件数　薬剤部（410KB）
• 病棟薬剤師が配置されている割合　薬剤部（388KB）
• 薬剤管理指導実績　薬剤部（377KB）
• 抗悪性腫瘍剤混合調整件数　薬剤部（382KB）
• 無菌製剤処理料（悪性腫瘍）算定件数　薬剤部（366KB）
• 製剤調製件数（院内、通常）　薬剤部（380KB）
• 医薬品情報提供件数の推移　薬剤部（383KB）
• 採用医薬品品目数の推移　薬剤部（385KB）

臨床検査部に関する指標

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• 血液培養での表皮ブドウ球菌コンタミネーション率　臨床検査部（414KB）
• 血液培養のボトルセットが複数提出された患者の割合　臨床検査部（413KB）
• 検査に要した時間の推移　臨床検査部（283KB）
• 臨床検査技師、臨床工学技士数の推移　臨床検査部（421KB）
• 外部精度管理実施項目数　臨床検査部（413KB）

食養部に関する指標

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• 栄養指導件数の推移　食養部（401KB）
• 対象疾患別栄養指導件数　食養部（397KB）

輸血部に関する指標

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• 血液製剤使用数　輸血部（112KB）
• 自己血貯血患者数　輸血部（110KB）
• 輸血製材破棄率　輸血部（103KB）

リハビリテーション部に関する指標

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• リハビリテーション患者の平均年齢　リハビリテーション部（469KB）
• 疾患別新規リハビリテーション患者数　リハビリテーション部（598KB）
• 一日平均リハビリテーション実施件数　リハビリテーション部（353KB）
• リハビリテーション総実施件数　リハビリテーション部（537KB）
• 療法別入院患者に対するリハビリテーション実施件数　リハビリテーション部（537KB）
• 療法別外来患者に対するリハビリテーション実施件数　リハビリテーション部（536KB）
• 新規リハビリテーション患者のうち高齢者が占める割合　リハビリテーション部（525KB）
• 初期・早期リハビリテーション加算件数　リハビリテーション部（470KB）
• リハビリテーション実施前のFIM、実施後のFIM、FIM効率　リハビリテーション部（488KB）