セカンドオピニオン（対面／オンライン）外来

1. セカンドオピニオン外来（対面方式/オンライン方式）申込書をご準備ください。
   ▶セカンドオピニオン外来申込書ダウンロード(様式1 PDF・Excel)
   

    

   【ご本人様以外の場合】
   下記書類を上記の様式1と併せてご準備ください。
   ▶ご家族の方がご相談される際の同意書ダウンロード(様式2 PDF)
   
   　※患者さん本人のご署名・ご捺印が必要となります。
   　※これらの書類は地域連携室から郵送またはＦＡＸでお届けする事もできます。 

 

2. 必要書類にご記入いただきましたら、現在おかかりの主治医へ紹介状の作成を依頼しご準備ください。 「紹介状」と「申込書」2つの書類が揃いましたらを当院の地域連携室にご送付ください。
   ※郵送またはＦＡＸ、メールのいずれかでお願いいたします。
   ※メールにてお申込みの場合は「申込書」をPDFで添付いただくようお願いいたします。
   
   【ご本人様以外の場合】
   「紹介状」と「申込書」、「ご家族の方がご相談される際の同意書」3つの書類が揃いましたら地域連携室にご送付ください。
   ※郵送またはＦＡＸ、メールのいずれかでお願いいたします。
   ※メールにてお申込みの場合は「申込書」および「ご家族の方がご相談される際の同意書」をPDFで添付いただくようお願いいたします。

 

3. お申込みの内容を検討の上、専門医との日程調整を行い、実施候補日とその他のご案内を「申込書」にご記載いただいた「連絡先」に地域連携室 担当者より、お申込み日から3営業日以内に、お電話にてご連絡させていただきます。

 

4. 「セカンドオピニオン外来」の受診前について 対面方式・オンライン方式に関わらず、当院の地域連携室 担当者よりお電話にて、当日の流れなど詳細を直接ご案内させていただきます。
   
   【対面の場合】
   当日に主治医の作成した紹介状とレントゲン画像などの検査資料を持参し、「医療連携福祉相談部（36番窓口）」で手続きをしてください。
   画像などの検査資料をあらかじめ地域連携室宛にご郵送いただけましたら、当院の専門医が事前に拝見いたします。
   来院当日は事務手続き終了後、担当者が地域連携室へご案内いたします。
   ※当院の対面方式セカンドオピニオン外来を最大限ご活用いただくために、画像検査の資料は事前にご郵送いただくことをお勧めいたします。
   ※紹介状は当日ご持参ください。
   
   【オンラインの場合】
   「申込書」「同意書（原本）」と現在おかかりの主治医が作成した紹介状とレントゲン画像などの検査資料を日・祝日を除く実施日3日前までに到着するようにご郵送ください。
   
   当日までのご準備として、お持ちのパソコンもしくはスマートフォンからCLINICS（クリニクス）アプリをダウンロード、またはWEBにて「CLINICS（クリニクス）」（外部サイト）に移動し、アカウント登録を行ってください。
    
   
    
   ※CLINICSの操作についてご不明点がある場合は、「CLINICS患者さん相談窓口（0120-13-1540）」へ直接お問い合わせください。
    
   ※「CLINICSのサイト」は藤田医科大学病院のサイトではございません。「CLINICS」サイトの個人情報の取扱いに関しまして、当院は一切責任を負いかねますので、あらかじめご了承のうえ、お進みください。
    
   ・本人確認のため、CLINICS（クリニクス）サイトにて、身分証明書の画像登録を行ってください（運転免許証、健康保険証など）。
   ・クレジットカード情報をご登録ください。
   ・ご登録後は、画面の案内にしたがって、予めご案内した診療科、受診日時の診察予約をお取りください。
    
   ※予約の変更・キャンセルは、患者さんご自身でオンライン（CLINICS上）にてお手続きください。予約日の変更・キャンセルは必ず3営業日前までにご対応いただきますようお願いします。 
    
   ・当日は予約時間の5分前に、カメラ・マイクつきのパソコンもしくはスマートフォンをご用意の上、お待ちください。予約時間枠（30分間）の間に医師からの呼び出しがあります。当日の診療状況等により開始時間が前後する場合は、当院から事前にお電話にてご連絡いたします。
    
   セカンドオピニオンは最長60分間とさせていただきます。
    
   ※CT・MRI等の画像に関しまして画面共有はできません。
    
   　医師が事前に提供いただいた画像を確認し、ご説明をさせていただきます。
    
   ※相談内容の録画・録音はご遠慮ください。※オンラインセカンドオピニオン外来に関するアンケートにご協力ください。
   
   【対面　+　オンラインの場合】
   対面方式でのセカンドオピニオンを実施しながら、同時にオンライン形式での参加ができる方法です。
   当日ご来院してご参加される方に加え、来院が困難な入院中の患者さんや遠方のご家族ご親戚の方にオンライン方式を活用し、同時にご参加いただくことが出来る方法となります。 お申し込み方法は「オンライン方式」と同様のお申し込みをお願いいたします。
   お申し込み用紙で「対面+オンライン」を選択し、お申込みください。
   オンラインでご参加される方は「オンライン」の手順に従い、お持ちのパソコンもしくはスマートフォンからCLINICS（クリニクス）アプリをダウンロード、またはWEBにて「CLINICS（クリニクス）」（外部サイト）に移動し、アカウント登録を行ってください。
   原則、対面式でご参加される方へ向けて専門医師がご説明いたします。オンライン配信でのご参加の方へ重複してのご説明は致しません。
   あらかじめご了承ください。

 

5. 「セカンドオピニオン外来」の終了後について
   【対面の場合】
   当院の専門医が現在おかかりの主治医へ報告書を作成し、ＦＡＸにて送信いたします。
   患者さんには当日に説明記録を手渡しいたします。
   
   【オンラインの場合】 
   当院の専門医が現在おかかりの主治医へ報告書を作成し、ＦＡＸにて送信いたします。
   患者さんには説明記録を後日、郵送いたします。

    

   診察料金は、CLINICSにご登録いただいたクレジットカードにて決済されます（株式会社メドレーが仲介します）。

    

   【対面　+　オンラインの場合】
   対面方式と同様に当院の専門医が現在おかかりの主治医へ報告書を作成し、ＦＡＸにて送信いたします。
   患者さんには当日に説明記録を手渡しいたします。
   診察料金は、お帰りの際に会計窓口にてご精算していただきます。
   ご希望によりCLINICSにご登録いただいたクレジットカードにて決済も可能です（株式会社メドレーが仲介します）。

    

   ※説明の際にお渡しした資料の第三者（主治医を除く）への提供はご遠慮ください。

   ※相談内容の録画・録音はご遠慮ください。
   ※セカンドオピニオン外来に関するアンケートにご協力ください。
   ※ホームページより書類の印刷が出来ない場合は、郵送いたしますので地域連携室にご連絡ください。（専用電話：070-1671-9052）

    

※対面/オンラインどちらも同料金となります。
※相談時間は1回1時間までとさせていただきます。
※この1時間には患者さんにお渡しする外来説明記録や、現在おかかりの主治医に対する報告書の作成時間を含みます。
※保険診療ではありませんので全額自己負担です。

• 最初から当院での治療をご希望されている場合
• 現在おかかりの主治医に対する不満、医療過誤および裁判係争中に関する相談
• 医療費の内容、医療給付に関する相談
• 死亡した患者さんを対象とする場合
• 治療後の善し悪しの判断を目的とする場合
• 主治医の了解が得られていない場合（紹介状が用意できない）
• ご家族の方のみでのご来院で、患者さんご本人の同意書をお持ちでない場合
• 未成年の患者さんのご家族のみがご来院されて、続柄を確認できる書類をお持ちでない場合
• 特定の医師・医療機関への紹介をご希望されている場合
• 相談に必要な資料「紹介状（診療情報提供書）・検査データ・画像データなど)」をご用意できない場合
• 相談内容が当院の専門外である場合
• ご予約されていない場合

当院のセカンドオピニオンをご利用いただいた患者さんやご家族（185人）にご協力いただき、当院のセカンドオピニオンを選ばれた理由と受診された感想をお聞きしました。

今後お申込みをご検討される皆様のご参考にしてください。

Q:藤田医科大学病院をセカンドオピニオンに選んだ理由（複数回答可）

Q:知人に勧めますか


Q:当院のセカンドオピニオンを利用して