麻酔科・ICU（集中治療部）・ペインクリニック

病棟の場所	A棟3階（ICU）	外来の場所	B棟1F　麻酔科・ペインクリニック外来外来棟1F　術前（周術期管理センター）
Webサイト	麻酔・侵襲制御医学講座Webサイト

診療内容

主な対象疾患

手術室では、全ての全身麻酔症例とハイリスクの局所麻酔および部分麻酔手術の管理を行っています。集中治療室では、集中治療専門医が中心となって、内科系外科系に関わらず、また、全年齢層の重症病態の患者さんの全身管理を行っています。ペインクリニックでは痛み専門外来および脊髄刺激療法を行っています。

目標・基本理念・基本方針

目標

患者安全の向上のため、周術期管理センターでの他職種によるリスク評価と治療介入、術前リスクに基づいた全身麻酔管理と術後ICU管理、手術室運営効率向上を目標としています。全身管理のプロフェッショナルとして、集中治療・院内急変など幅広い領域で診療をおこなっています。

基本理念

「教育こそすべて：Education is everything」をスローガンに、臨床・教育・研究の3本柱の体制を有機的に機能させることを基本理念としています。

基本方針

全身管理のプロフェッショナルとして、さらに、多職種チーム医療のリーダーとして責任を果たすことに重点をおいています。周術期管理では、周術期の患者安全の向上および手術室の運用効率向上を目標とし、周術期管理センターでの多職種によるリスク評価とリスク軽減へ向けた介入、術前リスクに基づいた麻酔中の安全な全身管理や術後疼痛管理を推進しています。

ICU は、hospital in hospitalとしての責任が果たせるよう、全科全年齢に対応し、VV ECMOやPCPSなどの体外循環、急性期からの積極的な栄養管理と早期リハビリテーション、急性血液浄化療法など高度先進的な治療を含む滴定治療で、重症患者の救命率向上を目指しています。また、院内急変対応医療チーム（Medical Emergency Team）の体制を整え、院内急変に対応いたします。

ペインクリニックでは、慢性疼痛の軽減による生活のQOL改善に寄与することを目標に、内服やブロックのみならず脊髄刺激装置挿入なども行います。

診療の特色（多種多様の手術症例）

周術期管理

手術を受ける際には、身体にかかる侵襲を抑えるために適切な麻酔が必須です。また、術後の痛みに適切に対処することも術後経過を良好にするために重要な点です。周術期管理センターにおける術前リスク評価およびリスク軽減に向けての介入、そして術後鎮痛を視野に入れた術中管理を通して、患者安全を支えるのが麻酔科の仕事です。

集中治療室

当院 ICU は、全身管理のプロフェッショナルの集中治療医が管理しています。各科主治医や多職種の方々との綿密な連携の元に、ICU 専従医がチーム医療を集約し、重症患者の最後の砦として、質の高い安全な滴定治療を行っています。

ペインクリニック

帯状疱疹関連痛・腰痛のみならず、がん性疼痛など、あらゆる痛み疾患の治療を行っています。生活の質向上を目指すことができるよう、患者さんに寄り添う治療を行っています。

得意とする治療・高度な医療・特徴的な医療

急性血液浄化療法

腎不全や敗血症、各種臓器不全に対して、病態に応じた血液浄化療法を施行しています。

ECMO（体外式膜型人工肺）

COVID-19をはじめ、従来の治療法で救命困難な重症呼吸不全に対し導入します。施行できる施設は限られ、他院からの搬送も受けています。

早期リハビリテーション

重症患者に対し、救命のみでなくICU退室後の予後改善も考慮し、積極的なリハビリテーションを行っています。

麻酔のみでなく集中治療の経験も豊富に積んでいるため、高度な全身管理を要する手術や従来では手術をためらわれたような症例においても安全に手術を行う事が可能です。

診療実績

2021年手術件数

項目	件数
麻酔科管理症例	8,256
開頭手術	425
開胸手術	281
開胸＋開腹	50
心臓・大血管	353
帝王切開	208
小児（6 歳未満）	420

2021年度ICU入室症例

項目	症例数（延べ件数）
ICU 入室件数	1,344
MET による入室	134
緊急手術後入室	135
ICU における人工呼吸管理	592
ECMO（VA、VV 合わせて）	10
IABP	7
間歇腎代替療法 HD、HDF、SHEDD-fA など	195
持続腎代替療法 CHDF、CHF、CHD など	112
血漿交換、吸着療法など	35