ブレストセンター

病棟の場所 - 外来の場所 B棟1階(外科外来内)
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センター内容

主な対象疾患

乳癌、遺伝性乳癌卵巣癌症候群、乳腺良性腫瘍、乳輪下膿瘍, 陥没乳頭,肉芽腫性乳腺炎

センター紹介

当センターは乳がん治療において質の高いチーム医療を実践することを目的にした施設です。乳がんの治療においては、QOL(生活の質)を損なわず、治療成績を向上させることは重要な課題です。そのために乳腺外科・形成外科・遺伝子診療室などが協力し、患者さんの状況・ご希望に即した治療方針を立てています。            
 ①手術療法:患者さんご自身が高い満足度を得るために術後の乳房の整容性はとても重要です。乳房部分切除(乳房温存療法)の際には、患者さんの体格、乳房の形・大きさごとに腫瘍を切除する方法を選択する乳房温存オンコプラスティックサージャリーを実施しています。乳房切除の際には、乳房再建について、一次再建、二次再建あるいは人工物再建・自家組織再建の長所・短所を理解していただくようにパンフレット・動画を作成しました。乳癌の手術前にどのような再建を受けることができるのか、納得して手術方法を選択できるようにしています。
②遺伝性乳がん卵巣がん症候群(HBOC)の検査・診断・カウンセリングに対応しています。乳癌と診断されている患者さんの治療法、予防切除について、サーベイランスについて、ご家族の検査をどうすすめるかなどについて、臨床遺伝科専門医師との連携をはかり、対応をしています。

センターの特徴

1.乳癌のほか良性乳腺疾患(良性腫瘍、乳輪下膿瘍など)の診断・治療を行います。
2.遺伝性乳がん・卵巣がん症候群(HBOC)の方のリスク低減乳房切除術(RRM、予防切除)および未発症BRCA遺伝子変異保持者の方のリスク低減乳房切除(RRM、予防切除)の治療を行っています。
3.  乳房再建においては現在日本で行われている自家組織及び人工物を使用したほぼすべての再建術に対応しています。未発症BRCA遺伝子変異保持者の方のリスク低減乳房切除(予防切除)の再建も対応しています。
4.2025年4月、本邦で1例目となるダビンチSPを用いた乳頭乳輪温存乳房全切除術を実施しました(自費診療)。先端ロボット・内視鏡手術学講座と乳腺外科、形成外科がチームを結成して治療にあたります。ダビンチSPを用いた乳頭乳輪温存乳房全切除術および一次再建によって、根治性と整容性を両立させた、さらに優れた手術を提供できるようになりました。

診療体制

乳腺外科は日本乳癌学会認定の指導医・専門医2名、専門医1名を中心に構成されており、診療を行っています。形成外科は日本形成外科学会専門医が窓口となり、自家組織(広背筋、腹直筋、DIEP flapなど)、人工物問わず患者さんの希望に即した適切な乳房再建を行っています。

高度な医療

2025年4月、本邦で1例目となるダビンチSPを用いた乳頭乳輪温存乳房全切除術を実施しました(自費診療)。先端ロボット・内視鏡手術学講座と乳腺外科、形成外科がチームを結成して治療にあたっています。腋窩の3.5cmの切開創よりロボットアームを挿入し、病変と全乳腺を切除します。この切開部より同時に乳房再建を行います。この高度医療導入当初は一次二期再建のみ実施していましたが、現在までに一次一期再建を実施できるようにしました。ダビンチSPを用いた乳頭乳輪温存乳房全切除術と同時に行われる一次一期再建では、大胸筋表面(皮下)に医療用皮膚で被覆したブレストインプラント(人工乳房)を挿入します。もともとあった乳腺のスペースにインプラントを挿入することで、一回の手術で他の部位や筋肉を傷つけることなく乳房再建まで完了することが出来るようになりました(自費診療)。

2025年度実績

項目 件数 単位
原発性乳癌 310
1)乳房全切除術  229
2)皮膚温存乳房全切除術(組織拡張器による一次乳房再建) 25
3)皮膚温存乳房全切除術(自家組織による一次乳房再建) 9
4)乳頭乳輪温存全切除術(組織拡張器による一次乳房再建) 2
5)乳頭乳輪温存乳房全切除術(自家組織による一次乳房再建) 3
6)乳頭乳輪温存乳房全切除術(インプラントによる1次乳房再建) 7
6)乳房部分切除術 29
7)腋窩リンパ節郭清術(SN陽性のため後日・オカルト癌) 2
8)RFA 4
再発乳癌 5
1)乳房全切除術 2
2)乳房部分切除術 0
3)腋窩リンパ節郭清術 2
4)腋窩リンパ節摘出術 0
5)胸壁腫瘤摘出術 1
乳腺腫瘍摘出術 52
1)全身麻酔下腫瘍摘出術 5
2)局所麻酔下腫瘍摘出術 38
3)全身麻酔下乳房切除術 0
4)腺葉切除術 9
リンパ節摘出術・リンパ節郭清術(乳癌以外) 12
1)リンパ節摘出術 12
2)腋窩リンパ節郭清術 0
その他 11
乳輪下膿瘍根治術・陥没乳頭形成術 2
副乳切除術 0
巨大線維腺腫・葉状腫瘍に対する乳房全切除術 0
遺伝性乳癌卵巣癌症候群に対する予防的乳房切除術(対側乳癌とは別に実施) 7
乳房部分切除後断端陽性に対する乳房切除(上記以外) 2
HBOC 予防的乳房切除(すべて乳癌手術時 対側乳房) 6
乳房切除 6
SSM+一次再建(TE) 0
NSM+一次再建(TE) 0
一次一期乳房再建 19
 自家組織 11
 人工物 8(ロボット)
一次二期乳房再建 14
 自家組織 3
 人工物 11
二次一期乳房再建 1
 自家組織 1
 人工物 0
二次二期乳房再建 3
 自家組織 0
 人工物 3
ロボット支援下乳頭温存乳房全切除術+一次再建(自費) 8
  一次一期再建 8
  一次二期再建 0
術前化学療法症例 58
StageIV(非手術症例) 27