認知症・加齢脳科学科

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診療内容

主な対象疾患

アルツハイマー型認知症、軽度認知障害、脳血管性認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症、混合型認知症、せん妄

目標・基本理念・基本方針

目  標

認知症を神経学的・精神医学的・放射線学的アプローチで多角的に分析し、超早期から進行期まで全ステージで患者・家族支援を行うことを目標としています。また、福祉的観点から、医療・介護の仕組みとの連携や家族・地域住民の支援を含めた自立を支える仕組み全体を理解してQOL(生活の質:Quality of life)を保つ医療を行います。
 

基本理念

日本の高齢化率は進んでおり、認知症の有病率も高くなっています。認知症基本法では、認知症になってもQOLを保ちつつ、住み慣れた地域で生活することの重要性が唱えられており、社会・福祉的アプローチが重要です。一方で、認知症の診断や治療の開発は日進月歩で進んでおり、より科学的なアプローチが必要不可欠になってきています。そこで当科では、科学的アプローチと社会・福祉的アプローチの両方の観点から、認知症の診療・研究・教育・地域活動を行っていきます。
 

基本方針

外来では、前駆期から進行期にかけての認知症の全ステージにおける診断・治療を行います。詳細かつマルチモーダルな認知機能精査・画像診断に基づいた、認知症の鑑別診断を丁寧かつ確実に行っています。診断後は、適切な薬物療法の選択・実施、介護保険サービス利用の指導などを行っています。認知症の人と家族の会と連携し、家族支援プログラムも院内で開催しています。入院患者には、認知症症状を呈する場合に対応する認知症ケアチームを当科主体で運営しており、認知症専門医・認知症看護認定看護師・ソーシャルワーカー・薬剤師・作業療法士がチームを組み介入しています。

診療科の特色

外来では、もの忘れの心配、認知症が疑われる場合の鑑別診断を中心に診療を行っています。認知症専門医、老年精神医学専門医による、認知症の診断に重要な神経学的アプローチと精神医学的アプローチの両方の観点から診療を行うことが可能なため、神経疾患や精神疾患との鑑別も含めた幅広い疾患に対応可能です。認知症の前段階の軽度認知障害(MCI)の人に対するアミロイドPETを含む診断やレカネマブ、ドナネマブ等の疾患修飾薬治療など早期診断・治療・支援を大切にしています。また、進行期の方を含む疾患修飾薬の適応にならない方への診断・治療・支援にも精通しています。医師および様々なメディカルスタッフで構成された多職種チームによる認知症の方およびご家族などのケアギバーへの支援を進めています。また、認知症の人と家族の会と連携し、家族教室も開催しています。身体的な疾患で入院中の認知機能低下に関連する課題にも認知症ケアチームとして取り組みを行っています。

得意とする治療・高度な医療・特徴的な医療

アルツハイマー病はもちろんのこと、非定型アルツハイマー病やレビー小体型認知症、前頭側頭型認知症など診断が難しいとされる疾患の診断・治療や神経疾患、精神疾患との鑑別も対応可能です。診断では、詳細な神経心理学的検査およびアミロイドPETをはじめとした新しいエビデンスに基づいたマルチモーダルな画像診断による、きめ細やかな診断を行っています。治療では、アルツハイマー病による軽度認知障害及び軽度の認知症に対する疾患修飾薬(レカネマブ、ドナネマブ等)治療も対応可能です。また、認知症は病気になった本人も、本人を支える家族も、心理的負担を抱えやすい病気であるため、本人にも家族にも向き合う診療に努めています。その他、リハビリテーション科と協力して認知症リハビリを行ったり、地域の認知症カフェを紹介したりもしています。

診療実績(2025年度)

認知症鑑別診断項目 患者数
アルツハイマー型認知症 76
軽度認知障害 173
脳血管性認知症 13
レビー小体型認知症 6
混合型認知症 17
前頭側頭葉変性症 6
その他の認知症関連診断 36
項目 件数
1年経過後認知機能評価件数 140
認知症ケアチーム介入(人数×日数) 件数
14日以内介入 10,444
15日以降介入 15,072