2018クリニカルインディケーター

病院全体の指標

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• クリニカルパスの使用実績　看護部（375KB）
• 先進医療実施件数　総務部（312KB）
• 入院患者におけるリハビリテーション実施率　リハビリテーション部（305KB）
• 退院支援における転院・転所患者の割合　医療連携福祉相談部（376KB）
• 退院後6週間以内の緊急再入院率　医療情報システム部（299KB）
• 退院後7日以内の再入院率　医療情報システム部（642KB）
• 褥瘡発生率　看護部（232KB）
• 死亡退院患者率　医療事務部入院医事課（118KB）
• 剖検率　医療事務部入院医事課（111KB）
• ご意見箱に投書された内容分類　総務部（494KB）
• 相談窓口で対応した患者の総数　総務部（491KB）

医療安全に関する指標

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• インシデント・アクシデントレポート報告書　医療の質・安全対策部 安全管理室（277KB）
• インシデント・アクシデントレポート職種別報告数　医療の質・安全対策部 安全管理室（507KB）
• インシデント・アクシデントレポート事故職種別報告数　医療の質・安全対策部 安全管理室（353KB）
• 入院患者の転倒・転落報告数とその中で手術が必要となった件数　医療の質・安全対策部 安全管理室（293KB）
• MRSA検出患者の割合　医療の質・安全対策部 感染対策室（706KB）
• VCM・TEIC・ABK　３剤血中濃度測定解析率　医療の質・安全対策部 感染対策室（528KB）
• 耐性菌分離率　医療の質・安全対策部 感染対策室（497KB）

経営／教育

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• 病床数　戦略企画部（507KB）
• 入院患者数　医療事務部入院医事課（408KB）
• 外来初診患者数　医療事務部外来医事課（458KB）
• 延外来患者数　医療事務部外来医事課（597KB）
• 紹介・逆紹介患者数　医療事務部入院医事課（98KB）
• ベッドあたりの医師数　人事部（572KB）
• 病床利用率　医療事務部入院医事課（420KB）
• 平均在院日数　医療事務部入院医事課（537KB）
• 医業利益率　法人本部経営改善室（491KB）
• 卒後臨床研修マッチング1位希望者の募集人数に対する割合（医科）　臨床研修センター（720KB）

• 卒後臨床研修マッチングの募集人数に対する割合（歯科）　臨床研修センター（544KB）
• 研修医1人あたりの指導医数（医科）　臨床研修センター（479KB）
• 研修医1人あたりの指導医数（歯科）　臨床研修センター（537KB）
• 職員一人当たりの教育費　人事部（279KB）
• 育児休暇取得職員数　人事部（558KB）
• 診療を行う医師の健診受診率　法人本部健康管理室（75KB）
• 職員のインフルエンザワクチン予防接種率　法人本部健康管理室（198KB）
• 職員の喫煙率　法人本部健康管理室（168KB）

検査に関する指標

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• 放射線科医による読影レポート作成時間の割合　放射線部（420KB）

腎機能障害に関する指標

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• 維持透析患者の透析効率　血液浄化センター（326KB）

周産期に関する指標

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• 初産婦の帝王切開率　看護部B-3病棟（産科）（487KB）
• 新生児のうち、出生時体重が1,500g未満、2,500g未満の割合　看護部B-3病棟（産科）（459KB）
• 分娩後5分後アプガースコアが4以下の割合　看護部B-3病棟（産科）（497KB）

手術に関する指標

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• 年間手術室利用件数　看護部中央手術部（567KB）
• 手術室で実施された手術の難易度別件数　戦略企画部（370KB）
• 術後30日以内の死亡患者数　医療の室・安全対策部 安全管理室（471KB）
• 内視鏡件数に占める治療（手術率）　内視鏡センター（621KB）

救急に関する指標

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• 救急外来受診患者数　医療事務部救命管理課（102KB）
• 救急外来受診患者における入院割合　医療事務部救命管理課（382KB）
• 全入院患者における救急外来受診患者の割合　医療事務部救命管理課（382KB）
• 救急車搬送患者数　医療事務部救命管理課（97KB）
• 救急車来院患者入院割合　医療事務部救命管理課（394KB）

外来薬物療法センターに関する指標

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• 外来薬物療法センター利用延患者数　外来薬物療法センター（646KB）
• 外来化学療法加算件数　外来薬物療法センター（607KB）
• 外来薬物療法センターにおける薬剤師外来件数　外来薬物療法センター（741KB）
• 外来薬物療法センターにおけるがん相談支援件数　外来薬物療法センター（657KB）
• 外来薬物療法センターにおける栄養指導件数　外来薬物療法センター（453KB）
• 外来薬物療法センターにおける口腔ケア実施件数　外来薬物療法センター（628KB）

治験に関する指標

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• 治験契約件数と新規・継続の割合（561KB）
• 目標とする治験予定症例数と新規・継続の割合　研究支援推進センター 学術研究支援推進施設（639KB）
• 治験実施患者数　研究支援推進センター 学術研究支援推進施設（632KB）
• 治験実施診療科数　研究支援推進センター 学術研究支援推進施設（594KB）

看護部に関する指標

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• 新採用看護師数の推移　看護部（447KB）
• 分野別認定看護師数の推移　看護部（551KB）
• 臨床実習指導者研修修了者数：教員コース 看護部（375KB）
• 臨床実習指導者研修修了者数：実習指導者 看護部（459KB）
• 3学会合同呼吸療法認定士　看護部（244KB）
• 日本糖尿病療養指導士 看護部（365KB）
• 静脈注射レベル３院内認定者の推移　看護部（501KB）
• 看護研究発表数　看護部（502KB）
• 療養指導数の推移　看護部（592KB）
• 看護師の勤続年数の推移　看護部（449KB）

• 看護職員の卒業学校別構成割合の推移 看護部（408KB）
• 看護師の退職率の推移　看護部（335KB）

薬剤部に関する指標

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• 入院・外来処方箋発行枚数の推移　薬剤部（504KB）
• 注射箋発行枚数の推移 薬剤部（480KB）
• 疑義照会件数とプレアボイド件数　薬剤部（521KB）
• 病棟薬剤師が配置されている割合　薬剤部（499KB）
• 薬剤管理指導実績 薬剤部（509KB）
• 抗悪性腫瘍剤混合調製件数 薬剤部（607KB）
• 無菌製剤処理料（悪性腫瘍）算定件数 薬剤部（601KB）
• 製剤調製件数（院内、通常） 薬剤部（601KB）
• 医薬品情報提供件数の推移 薬剤部（493KB）
• 採用医薬品品目数の推移　薬剤部（490KB）

臨床検査部に関する指標

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• 検査に要した時間の推移 　臨床検査部（176KB）
• 診察前検査結果報告所要時間　臨床検査部 （480KB）
• パニック値報告所要時間　臨床検査部（562KB）

食養部に関する指標

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• 栄養指導件数の推移　食養部（633KB）
• 対象疾患別集団栄養指導件数　食養部（863KB）

輸血部に関する指標

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• 血液製剤使用数　輸血部（209KB）
• 自己血貯血患者数 輸血部（110KB）
• 輸血製剤破棄率　輸血部（128KB）

リハビリテーション部に関する指標

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• リハビリテーション患者の平均年齢　リハビリテーション部（437KB）
• 疾患別新規リハビリテーション患者数 リハビリテーション部（486KB）
• 一日平均リハビリテーション実施件数 リハビリテーション部（458KB）
• リハビリテーション総実施件数 リハビリテーション部（369KB）
• 療法別入院患者に対するリハビリテーション実施件数　リハビリテーション部（442KB）
• 療法別外来患者に対するリハビリテーション実施件数　リハビリテーション部（442KB）
• 新規リハビリテーション患者の高齢者が占める割合　リハビリテーション部（580KB）
• 早期・初期リハビリテーション加算件数　リハビリテーション部（551KB）
• リハビリテーション実施前のFIM、実施後のFIM、FIM効率 　リハビリテーション部（586KB）