Quality Indicatorについて
医療の質を保証することを一つの目的に、各施設よりQuality Indicator（clinical indicator）が公表されている。当院も2012年度よりホームページでの公開（2010 年度データ）を開始し、また日本病院会が行う QI プロジェクト（厚生労働省「 2010 年度 医療の質の評価・公表等推進事業」の継続で実施されている医療の質を向上させるプロジェクト事業）にも、参加している。
2010年度に戦略企画部が設置され、 Quality Indicator については、それまでの必要最小限のデータ収集から、一般的 に必要とされている病院の質評価のためのデータ収集に拡大転換し、各部門の協力も得て、内容分析についても偏りをなくし公表を開始した。
2010年度に戦略企画部が設置され、 Quality Indicator については、それまでの必要最小限のデータ収集から、一般的 に必要とされている病院の質評価のためのデータ収集に拡大転換し、各部門の協力も得て、内容分析についても偏りをなくし公表を開始した。
今後も引き続き毎年度の状況についてデータ収集し、必要項目については診療実績データも含めて 取りまとめを行っていきたいと考える。
2021年8月1日
戦略企画部
戦略企画部
病院全体の指標
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- クリニカルパスの使用実績 看護部（229KB）
- 先進医療届出技術数と実施件数 総務室（135KB）
- 入院患者におけるリハビリテーション実施率 リハビリテーション部（145KB）
- 退院支援における転院・転所患者の割合 医療連携福祉相談部（101KB）
- 退院後6週間以内の緊急再入院率 医療情報システム部（133KB）
- 退院後7日以内の再入院率 医療情報システム部（142KB）
- 褥瘡発生率 看護部（221KB）
- 死亡退院患者率 医療事務室入院医事課（118KB）
- 剖検率 医療事務室入院医事課（111KB）
- ご意見箱に投書された内容分類 総務室（192KB）
- 相談窓口で対応した患者の総数 総務室（194KB）
医療安全に関する指標
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- インシデント・アクシデントレポート報告数 医療の質・安全対策部 安全管理室（214KB）
- インシデント・アクシデントレポート職種別報告数 医療の質・安全対策部 安全管理室（428KB）
- インシデント・アクシデントレポート種別報告数 医療の質・安全対策部 安全管理室（444KB）
- 入院患者の転倒・転落報告数とその中で手術が必要となった件数 医療の質・安全対策部 安全管理室（394KB）
- MRSA検出患者の割合 医療の質・安全対策部 感染対策室（266KB）
- VCM・TEIC 2剤血中濃度測定解析率 医療の質・安全対策部 感染対策室（389KB）
- 耐性菌分離率 医療の質・安全対策部 感染対策室（170KB）
経営／教育
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- 病床数 戦略企画部（189KB）
- 入院患者数 医療事務室入院医事課（221KB）
- 外来初診患者数 医療事務室外来医事課（194KB）
- 延外来患者数 医療事務室外来医事課（204KB）
- 紹介・逆紹介患者数 医療事務室入院医事課（96KB）
- ベッドあたりの医師数 人事部（255KB）
- 病床稼働率 医療事務室入院医事課（124KB）
- 平均在院日数（急性期病棟） 医療事務室入院医事課（140KB）
- 医業利益率 法人本部経営改善室（328KB）
- 卒後臨床研修マッチング1位希望者の募集人数に対する割合（医科） 臨床研修センター（645KB）
- 卒後臨床研修マッチングの募集人数に対する割合（歯科） 臨床研修センター（291KB）
- 研修医1人あたりの指導医数（医科） 臨床研修センター（407KB）
- 研修医1人あたりの指導医数（歯科） 臨床研修センター（320KB）
- 職員一人当たりの教育費 人事部（129KB）
- 育児休暇取得職員数 人事部（157KB）
- 診療を行う医師の健診受診率 法人本部健康管理室（178KB）
- 職員のインフルエンザワクチン予防接種率 法人本部健康管理室（199KB）
- 職員の喫煙率 法人本部健康管理室（235KB）