2017クリニカルインディケーター

病院全体の指標

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• クリニカルパス使用実績　看護部（132KB）
• 先進医療実施件数　総務部（168KB）
• 入院患者におけるリハビリテーション実施率　リハビリテーション部（182KB）
• 退院調整室による転院患者の割合　医療連携福祉相談部（193KB）
• 退院後6週間以内の緊急再入院率　医療情報システム部（326KB）
• 退院後7日以内の再入院率　医療情報システム部（227KB）
• 褥瘡発生率　看護部（145KB）
• 死亡退院患者数率　医療事務部入院医事課（154KB）
• 剖検率　医療事務部入院医事課（151KB）
• 意見箱に投書された内容分類　総務部（199KB）

• 相談窓口で対応した患者の総数　総務部（167KB）

医療安全に関する指標

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• インシデント・アクシデントレポート報告数　医療の質・安全対策部　安全管理室（188KB）
• インシデント・アクシデントレポート職種別報告数　医療の質・安全対策部　安全管理室（280KB）
• インシデント・アクシデントレポート種類別報告数　医療の質・安全対策部　安全管理室（169KB）
• 入院患者の転倒・転落報告数とその中で手術が必要となった件数　医療の質・安全対策部　安全管理室（190KB）
• MRSA検出患者の割合　医療の質・安全対策部　感染対策室（204KB）
• VCM・TEIC・ABK 3剤血中濃度測定解析率　医療の質・安全対策部　感染対策室（230KB）
• 耐性菌分離率　医療の質・安全対策部　感染対策室（207KB）

経営／教育

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• 病床数　戦略企画部（177KB）
• 入院患者数　医療事務部入院医事課（168KB）
• 外来初診患者数　医療事務部外来医事課（179KB）
• 延外来患者数　医療事務部外来医事課（172KB）
• 紹介・逆紹介患者数　医療事務部入院医事課（243KB）
• ベッドあたりの医師数　人事部（198KB）
• 病床利用率　医療事務部入院医事課（182KB）
• 平均在院日数　医療事務部入院医事課（187KB）
• 医業利益率　法人本部経営改善室（193KB）
• 卒後臨床研修マッチング1位希望者の募集人員に関する割合（医科）　臨床研修センター（246KB）

• 卒後臨床研修マッチングの募集人員に対する割合（歯科）　臨床研修センター（212KB）
• 研修医1人あたりの指導医数（医科）　臨床研修センター（156KB）
• 研修医1人あたりの指導医数（歯科）臨床研修センター（167KB）
• 職員一人あたりの教育費　人事部（203KB）
• 育児休暇取得職員数　人事部（173KB）
• 診療を行う医師の健診受診率　法人本部健康管理室（199KB）
• 職員のインフルエンザワクチン予防接種率　法人本部健康管理室（219KB）
• 職員喫煙率　法人本部健康管理室（194KB）

検査に関する指標

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• 放射線科医による読影レポート作成時間の割合　放射線部（171KB）

腎機能障害に関する指標

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• 維持透析患者の透析効率　血液浄化センター（158KB）
• 慢性腎臓病患者における適切な薬剤(ACEI,ARB)の処方率　血液浄化センター（155KB）

周産期に関する指標

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• 初産婦の帝王切開率　看護部3-11病棟（産科）（162KB）
• 新生児のうち出生時体重が1,500g未満、2,500g未満の割合　看護部3-11病棟（産科）（200KB）
• 分娩時5分後アプガースコアが4以下の割合　看護部3-11病棟（産科）（201KB）

手術に関する指標

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• 年間手術室利用件数　看護部中央手術室（149KB）
• 手術室で実施された手術の技術度別件数　戦略企画部（225KB）
• 術後30日以内の死亡患者数　医療の質・安全対策部　安全管理室（113KB）
• 内視鏡件数に占める治療（手術率）　内視鏡センター（183KB）

救急に関する指標

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• 救急外来受診患者数　医療事務部救命管理課（185KB）
• 救急外来受診患者における入院割合　医療事務部救命管理課（166KB）
• 全入院患者における救急外来受診患者の割合　医療事務部救命管理課（177KB）
• 救急搬送患者数　医療事務部救命管理課（174KB）
• 救急車来院患者入院割合　医療事務部救命管理課（167KB）

外来薬物療法センターに関する指標

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• 外来薬物療法センター利用患者数　外来薬物療法センター（195KB）
• 外来薬物療法センター利用延患者数　外来薬物療法センター（189KB）
• 外来薬物療法加算件数　外来薬物療法センター（181KB）
• 外来薬物療法センターにおける薬剤師外来件数　外来薬物療法センター（235KB）

治験に関する指標

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• 治験契約件数と新規・継続の割合　研究支援推進センター—学術研究支援推進施設（179KB）
• 目標とする治験契約症例数と新規・継続の割合　研究支援推進センター—学術研究支援推進施設（184KB）
• 治験実施患者数　研究支援推進センター—学術研究支援推進施設（181KB）
• 治験実施診療科数　研究支援推進センター—学術研究支援推進施設（170KB）

看護部に関する指標

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• 新採用看護師数の推移　看護部（111KB）
• 分野別認定看護師数の推移　看護部（178KB）
• 臨床実習指導者研修修了者数：教員コース　看護部（117KB）
• 臨床実習指導者研修修了者数：実習指導者　看護部（128KB）
• 3学会合同呼吸療法認定士　看護部（104KB）
• 日本糖尿病療法指導士　看護部（112KB）
• 静脈注射レベル3院内認定者の推移　看護部（185KB）
• 看護研究発表数　看護部（160KB）
• 療養指導数の推移 看護部公衆衛生看護科（133KB）
• 看護師の勤続年数の推移　看護部（120KB）

• 看護職員の卒業学校別構成割合の推移　看護部（142KB）
• 看護師の退職率の推移　看護部（119KB）

薬剤部に関する指標

• 入院・外来処方箋発行枚数の推移　薬剤部（232KB）
• 注射箋発行枚数の推移　薬剤部（201KB）
• 疑義紹介件数とプレアボイド件数　薬剤部（238KB）
• 病棟薬剤師が配置されている割合　薬剤部（204KB）
• 薬剤管理指導実績　薬剤部（167KB）
• 抗悪性腫瘍剤混合調製件数　薬剤部（196KB）
• 無菌製剤処理料（悪性腫瘍）算定件数　薬剤部（190KB）
• 製剤調製件数（院内、通常）　薬剤部（197KB）
• 医薬品情報提供件数の推移　薬剤部（255KB）
• 採用医薬品品目数の推移　薬剤部（201KB）

臨床検査部に関する指標

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• 血液培養での表皮ブドウ球菌コンタミネーション率　臨床検査部（183KB）
• 血液培養のボトルセットが複数提出された患者の割合　臨床検査部（184KB）
• 検査に要した時間の推移　臨床検査部（168KB）
• 臨床検査技師、臨床工学技士数の推移　臨床検査部（188KB）
• 外部精度管理実施項目数　臨床検査部（182KB）

食養部に関する指標

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• 栄養指導件数の推移　食養部（215KB）
• 対象疾患別集団栄養指導件数　食養部（173KB）

輸血部に関する指標

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• 血液製剤使用数 輸血部（153KB）
• 自己血貯血患者数　輸血部（116KB）
• 輸血製剤破棄率　輸血部（187KB）

リハビリテーション部に関する指標

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• リハビリテーション患者の平均年齢　リハビリテーション部（202KB）
• 疾患別新規リハビリテーション患者数　リハビリテーション部（246KB）
• 一日平均リハビリテーション実施件数 　リハビリテーション部（167KB）
• リハビリテーション総実施件数 　リハビリテーション部（198KB）
• 療法別入院患者に対するリハビリテーション実施件数　リハビリテーション部（199KB）
• 療法別外来患者に対するリハビリテーション実施件数　リハビリテーション部（199KB）
• 新規リハビリテーション患者のうち高齢者が占める割合　リハビリテーション部（188KB）
• 初期・早期リハビリテーション加算件数　リハビリテーション部（165KB）
• リハビリテーション実施前のFIM、実施後のFIM、FIM効率　リハビリテーション部（180KB）