2015クリニカルインディケーター

病院全体の指標

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• クリニカルパスの使用実績　看護部（1.3MB）
• 入院患者におけるリハビリテーション実施率　リハビリテーション部（298KB）
• 退院調整室による転院患者の割合　医療連携福祉相談部（81KB）
• 退院後6週間以内の緊急再入院率　医療情報システム部（122KB）
• 退院後7日以内の再入院率　医療情報システム部（115KB）
• 褥瘡発生率　看護部公衆衛生看護科（131KB）

• 看護計画立案率　看護部（195KB）
• 死亡退院患者率　医療事務部入院医事課（84KB）
• 剖検率　医療事務部入院医事課（73KB）
• 意見箱に投書された内容分類　総務部（252KB）
• 総合窓口で相談に対応した患者の総数　総務部（165KB）

医療安全に関する指標

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• インシデント・アクシデントレポート提出数　医療の質・安全管理部 安全管理室（197KB）
• インシデント・アクシデントレポート職種別提出割合　医療の質・安全管理部 安全管理室（327KB）
• インシデント・アクシデントレポート事故種別報告割合　医療の質・安全管理部 安全管理室（159KB）
• 入院患者の転倒・転落発生数とその中で手術が必要となった件数　医療の質・安全管理部 安全管理室（176KB）
• MRSA検出患者の割合　医療の質・安全管理部 感染対策室（249KB）
• VCM・TEIC・ABK　3剤血中濃度測定解析率　医療の質・安全管理部 感染対策室（219KB）
• 耐性菌分離率　医療の質・安全管理部 感染対策室（192KB）

経営／教育

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• 病床数　看護部（196KB）
• 入院患者数　医療事務部入院医事課（206KB）
• 外来初診患者数　医療事務部外来医事課（197KB）
• 延べ外来患者数　医療事務部外来医事課（199KB）
• 紹介・逆紹介患者数　医療事務部入院医事課（230KB）
• ベッドあたりの医師数　人事部（102KB）
• ベッドあたりの看護師数　看護部（146KB）

• 病床利用率　医療事務部入院医事課（190KB）
• 平均在院日数　医療事務部入院医事課（197KB）
• 卒後臨床研修マッチング1位希望者の募集人数に対する割合（医科）臨床研修センター（228KB）
• 卒後臨床研修マッチングの募集人員に対する割合（歯科）臨床研修センター（185KB）
• 研修医1人あたりの指導医数（医科）　臨床研修センター（155KB）
• 32研修医1人あたりの指導医数（歯科）臨床研修センター （104KB）
• 育児休暇取得職員数　人事部（195KB）
• 診療を行う医師の健診受診率　人事部（184KB）
• 職員のインフルエンザワクチン予防接種率　人事部（214KB）
• 職員の喫煙率　学園本部健康管理室（145KB）

腎機能障害に関する指標

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• 維持透析患者の透析率　血液浄化センター（167KB）
• 慢性腎臓病患者における適切な薬剤の処方率　血液浄化センター（161KB）

周産期に関する指標

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• 初産婦の帝王切開率　看護部（3-11病棟）（180KB）
• 新生児のうち出生時体重が1,500g未満、2,500g未満の割合　看護部（3-11病棟）（199KB）
• 分娩時5分後アプガースコアが4以下の場合　看護部（3-11病棟）（183KB）

手術に関する指標

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• 年間手術件数　看護部中央手術室（125KB）
• 術後３０日以内の死亡患者数　医療の室・安全対策部安全管理室（181KB）

救急に関する指標

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• 救急外来受診患者数　医療事務部救命管理課（125KB）
• 救急外来受診患者における入院割合　医療事務部救命管理課（85KB）
• 全入院患者における救急外来受診患者の割合　医療事務部救命管理課（91KB）
• 救急車搬入患者数　医療事務部救命管理課（98KB）
• 救急車来院患者入院割合　医療事務部救命管理課（182KB）

外来薬物療法センターに関する指標

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• 外来薬物療法センター利用患者数　外来薬物療法センター（240KB）
• 外来薬物療法センター利用延患者数　外来薬物療法センター（179KB）
• 外来稼働レジメン数　外来薬物療法センター（208KB）
• 外来化学療法加算件数　外来薬物療法センター（212KB）

治験に関する指標

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• 治験契約数と新規・継続の割合　研究支援推進センター（199KB）
• 治験契約症例数と新規・継続の割合　研究支援推進センター（205KB）
• 治験実施患者数　研究支援推進センター（198KB）
• 治験実施診療科数　研究支援推進センター（186KB）

看護部に関する指標

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• 新採用看護師数の推移　看護部（88KB）
• 分野別認定看護師数の推移　看護部（266KB）
• 臨床実習指導者研修修了者数：教員コース　看護部（92KB）
• 臨床実習指導者研修修了者数：実習指導者　看護部（109KB）
• 3学会合同呼吸療法認定士　看護部（67KB）
• 日本糖尿病療養指導士　看護部（90KB）

• 静脈注射レベル3院内認定者の推移　看護部（177KB）
• 看護研究発表数　看護部（166KB）
• 療養指導数の推移　看護部（161KB）
• 看護師の勤続年数の推移　看護部（99KB）
• 看護職員の卒業学校別構成割合の推移　看護部（122KB）
• 看護師の退職率の推移　看護部（92KB）

薬剤部に関する指標

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• 入院・外来処方箋発行枚数の推移　薬剤部（181KB）
• 注射箋発行枚数の推移　薬剤部（178KB）
• 疑義照会件数とプレアボイド件数　薬剤部（202KB）
• 病棟薬剤師が配置されている割合　薬剤部（190KB）
• 薬剤管理指導実績　薬剤部（190KB）
• 抗悪性腫瘍剤混合調製件数　薬剤部（184KB）
• 無菌製剤処理料（悪性腫瘍）算定件数　薬剤部（170KB）
• 製剤調製件数（院内、通常）　薬剤部（182KB）
• 医薬品情報提供件数の推移　薬剤部（182KB）
• 採用医薬品品目数の推移　薬剤部（187KB）

臨床検査部に関する指標

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• 血液培養での表皮ブドウ球菌コンタミネーション率　臨床検査部（214KB）
• 血液培養のボトルセットが複数提出された患者の割合　臨床検査部（210KB）
• 検査に要した時間の推移　臨床検査部（183KB）
• 臨床検査技師、臨床工学技士数の推移　臨床検査部（220KB）
• 外部制度管理実施項目数　臨床検査部（211KB）

食養部に関する指標

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• 栄養指導件数の推移　食養部（203KB）
• 対象疾患別栄養指導件数　食養部（191KB）

輸血部に関する指標

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• 血液製剤使用数　輸血部（120KB）
• 自己血貯血患者数　輸血部（94KB）
• 輸血製剤破棄率　輸血部（83KB）

リハビリテーション部に関する指標

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• 疾患別新規リハビリテーション患者数　リハビリテーション部（277KB）
• 一日平均リハビリテーション実施件数　リハビリテーション部（145KB）
• リハビリテーション総実施件数　リハビリテーション部（225KB）
• 療法別入院患者に対するリハビリテーション実施件数　リハビリテーション部（221KB）
• 療法別外来患者に対するリハビリテーション実施件数　リハビリテーション部（222KB）
• 新規リハビリテーション患者の高齢者が占める割合　リハビリテーション部（213KB）